Здраве + Уелнес
"Ясно сме отляво."
"Ясно вдясно", добавих аз, опитвайки се да имитира изрязания професионален тон, който всички пилоти изглежда имат. С това хеликоптерът леко се вдигна от земята, един ъгъл в даден момент. С последния освободен от земята хеликоптер бе спрян в кратък момент на безтегловност, преди да се ускори нагоре към небето. В този момент първият хеликоптер за спешна медицинска система на Хаити, проект, над който работим повече от 12 месеца, избухна в живота.
Самолетите се приближават до летище Порт-о-Пренс от над океана на запад, като бързо се спускат от 10 000 фута. Шантитаунът на Cite Soleil е видим за кратко, преди пистата да се появи. В хеликоптера, летящ само на 500 фута над кутиите с покрив от калай, плътността на бедността е на показ. Хеликоптери летят на възможно най-ниската надморска височина, като редовно пътуват на височини, по-къси от небостъргач.
Затворена от планините на север и юг, долината на Порт-о-Пренс е задушена от смог. Конвективните течения се въртят над планините и изсмукват въздух извън океана, създавайки турбуленция за всяко въздухоплавателно средство над града. Докато хеликоптерът се издига нагоре, токовете се разнасят през тънките метални стени, лекият кораб се движи сякаш безтегловност, Фиат 500 с витло. Докато се изкачваме по-високо над града, залитащият хаос на Порт-о-Пренс изглежда спокоен, в бавно движение. Автомобилите се разколебават около кръговете на движението в балет на координацията, който е в унисон с нарушението на нивото на улицата.
На първия ми тренировъчен полет пристигнахме безопасно в Аквин, град на южния бряг на Хаити с обещание да бъде потенциална опорна точка на туризма. С подкрепата на група лекари от хаитянската диаспора болницата е разработила едно от малкото отделения за интензивно лечение в Хаити. След ден, прекаран в среща с персонала и посещение на заведението, записахме първата ни болница партньор, място за прехвърляне на пациенти до или от.
Американските градове обикновено имат няколко програми за спешна медицинска помощ за хеликоптер. Хаити, страна с повече от 10 милиона души, сега има една база, в която спортуват два хеликоптера. Въздушна линейка на Хаити предлага на пациентите, независимо от способността им да плащат, възможност за прехвърляне от всяка болница в друга, която предоставя медицински услуги с по-висок ред, обикновено в по-големите градове. Земеделски производител от най-отдалечения регион на Хаити вече може да бъде транспортиран до най-добрите ортопедични хирурзи, ако възникне трудова злополука. Дете с тежка астма вече не трябва да умира в отдалечена болница, но може да бъде поставено на дишаща машина и да отлети до една от болниците с интензивно отделение. За момента хеликоптерът може да се използва само за превоз на пациенти, които вече са в болница. Надяваме се обаче, че в близко бъдеще хеликоптерът ще се обслужва от масови произшествия като автобусни произшествия по магистралите на Хаити.
Малките хеликоптери монтират максимум шест души, в зависимост от теглото на пътниците. Нашият екип на полета обикновено се състои от лечебен лекар, обучена медицинска сестра, хаитянски ЕМТ и пилот. Пациентът лежи на носилка с крака, изпънати в пилотската кабина. Главата на пациента е разположена пред фелдшера, така че медицинските процедури могат да се прилагат по-лесно по време на полет. EMT бяха обучени от Project Medishare за извършване на първа помощ и CPR и зашиване на рани. Докато повечето парамедици се учат първо, докато работят на наземна линейка, ЕМТ тук правят скокове към полетни фелдшери. Те се учат как да поставят дихателни тръби в гърлото на пациентите, да използват обща анестезия, да поставят тръби в гърдите за източване на кръв и да се грижат за критично болните. Като лице на Хаити на организацията, когато всеки полет каца в мястото за трансфер, те са отговорни за комуникацията с пациентите и техните семейства.
Въздушната линейка на Хаити се разширява, за да включва всяка седмица повече болници партньори, като всяка от тях се съгласява да приема пациенти и да ги прехвърля. Чрез национална мрежа от болници хеликоптерът ще спомогне за балансиране на капацитета в цялата страна, прехвърляйки пациенти в болници, които имат специалисти за нуждаещите се, и освобождава леглата в специализирани болници, като прехвърля пациентите обратно в провинциалната си болница, когато острите проблеми са решени.
Несъгласните могат да твърдят, че хеликоптер е прекомерна цена. Но в страна, в която травмата е основната причина за заболеваемост и смъртност сред населението на възраст от 15 до 44 години, а сърдечните заболявания и инсултите убиват по-голям брой по-възрастни хаитяни, отколкото всяка друга болест, основните принципи на общественото здравеопазване диктуват, че трябва да се разпределят ресурси до проблемите, които засягат най-голям брой хора. Бонусите са двойни - спасяват живота на икономически най-продуктивната част от населението, а също и инвестират в медицинска инфраструктура за насърчаване на туризма и стимулирането на инвестиции в бизнеса в Хаити.
Въпросът не е: „Трябва ли Хаити да разполага с спешен медицински хеликоптер?“, Но „Защо Хаити и всяка държава по този въпрос не заслужават същия стандарт на грижа като по-заможните страни?“
Когато проектът е успешен в Хаити и докаже, че моделът е финансово устойчив чрез смесица от плащащи и неплащащи пациенти, идеята може да излети в други условия с лоши ресурси. Представете си полезността на медицински хеликоптер в страна с размерите на Судан или Етиопия, където лошо уредените пътища, които се простират на дълги разстояния, могат да бъдат измити в дъждовна буря, оставяйки безброй болни и ранени в капан.
Хеликоптерът е само малко парче в координирани усилия за установяване на предболнична помощ в Хаити. Работейки с Министерството на здравеопазването на Хаити и други нестопански партньори, консорциумът обучава лекари и медицински сестри за остри грижи, създава армия от ЕМТ и предизвиква всички да екипират болниците-партньори с основни запаси като кислородни резервоари и линейки.
Официално стартирахме и започнахме трансфер на пациенти. Докато летим повече мисии, периодите на тишина ще намалеят и вихърът на лопатките, изстрелящи се за полет, ще заглуши звуците на града.
